Что такое циркониевая коронка

Еще сравнительно недавно стоматологи занимались протезированием исключительно конструкциями из металла. Такие протезы полностью восстанавливали функцию зубочелюстной системы, но эстетика при этом сильно страдала. Позже, придумали металлокерамические протезы, которые отличались более высокими эстетическими свойствами. Однако металл просвечивается сквозь слои керамики и ухудшает внешний вид фронтальных зубов. Установка металлокерамических коронок в зону улыбки не могла обеспечить высокоэстетичный результат. Именно тогда были разработаны безметалловые конструкции из циркония. Такие коронки выглядят естественно, отличаются высокой эстетикой,  и полным восстановлением функциональности зуба.

На какие зубы можно ставить циркониевые коронки?

Циркониевые конструкции можно устанавливать на любые зубы.  Самые высокие требования при протезировании предъявляются передним зубам – они всегда на виду, их эстетика волнует пациента. Боковые зубы в своем большинстве скрыты от взглядов окружающих даже при улыбке. Поэтому требования к ним с визуальной точки зрения минимальны.

Как правило, на передние зубы стоматологи-ортопеды устанавливают монолитные коронки из современных полупрозрачных заготовок, либо коронки с облицовкой. Для протезирования жевательных можно выбирать любой вариант.

Виды коронок из диоксида циркония

Изначально коронки из диоксида циркония представляют собой блок-заготовку, которая отличается высокой пластичностью.  Существуют такие виды конструкций:

Модели на каркасе из циркония – классические двухслойные решения, которые напоминают конструкцию из металлокерамики. Каркас протеза выполняется из монолитного циркония, а сверху покрывается керамикой. Как правило, такие варианты на каркасе из циркония устанавливаются на переднюю группу зубов, ведь именно там важна эстетика. Для жевательных единиц такие конструкции не подходят, так как риски сколов керамики довольно высоки.

Монолитные модели из циркония (полная анатомия) – конструкции, которые целиком выполняются из диоксида циркония. Такие коронки имеют меньшую эстетичность за счет сниженной прозрачности. Тем не менее, они отличаются высокой прочностью. Монолитная циркониевая коронка подходит для боковой группы зубов.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевая коронка безопасна для организма. Ее устанавливают даже детям на сильно разрушенные временные зубы, когда до смены прикуса еще далеко.

Во взрослом возрасте существуют следующие показания к установке:

• Аллергия на металлы;
• Разрушение половины коронки или более;
• Желание пациента изменить форму, цвет или оттенок зуба;
• При частичном отсутствии зубов, когда коронки входят в состав мостовидного протеза;
• Замещение врожденных аномалий (цвет эмали, форма и др.);
• Травма зуба, в результате которой произошло значительное разрушение тканей;
• В качестве постоянной коронки после имплантации;
• При поломках и деформациях прежних искусственных коронок.

Какие существуют противопоказания к установке циркониевых коронок:

• Неправильный прикус (глубокий, перекрестный и др.);
• Бруксизм;
• Маленький размер зубов;
• Патологическая стираемость эмали;
• Заболевания пародонта или слизистой оболочки полости рта в острой фазе или в стадии обострения;
• Обострение хронических соматических заболеваний;
• Патологии нервной системы;
• Беременность.

Еще одним серьезным противопоказанием для установки такой конструкции является неподготовленная к протезированию полость рта. Невылеченный кариес, большое количество мягкого и твердого налета – эти состояния будут препятствовать грамотному и качественному протезированию. Поэтому перед началом установки коронок стоматолог-ортопед обязательно проведет осмотр полости рта и составит развернутый план лечения.

Преимущества и недостатки

По сравнению с конструкциями, выполненными из металла, коронки из диоксида циркония выглядят эстетичнее, имеют следующие неоспоримые преимущества:

• Снижение риска появления аллергии на материал коронки;
• Высокое сходство коронки с естественными зубами;
• Для установки требуется минимальная обточка естественных тканей зуба;
• Прозрачность;
• Подходят как для передней, так и для боковой группы зубов;
• Легко приживаются в полости рта;
• Быстрая адаптация пациента к новым конструкциям;
• Не нужно удалять нерв перед протезированием;
• Возможность передать точность форм, размера и оттенка;
• Толщина коронки 0,4 мм, но этого хватает для высокого показателя прочности;
• Износоустойчивость;
• Служат 15-20 лет и более;
• Коронки не вызывают кровоточивость десны;
• Плотное краевое прилегание к тканям, что исключает риск возникновения кариеса под коронкой;
• Не изменяют цвет в процессе использования;
• Положительные отзывы пациентов об эксплуатации конструкций;
• Можно устанавливать для протезов на основе имплантатов;
• Из диоксида циркония изготавливаются в том числе мостовидные протезы.

Недостатки циркониевых конструкций

К сожалению, как и любые конструкции, коронки из диоксида циркония не лишены недостатков:

• Высокая стоимость протезирования;
• Риск стираемости зуба-антогониста на противоположном зубном ряду у пациентов с такой патологией;
• Не во всех клиниках изготавливаются циркониевые протезы.

Найти специалиста, который имеет многолетний опыт работы с цирконием – большая удача. Ведь это наиболее современный способ протезирования. При неграмотном выполнении манипуляции могут возникнуть следующие осложнения:

• Оттенок коронки не совпадает с цветом естественных зубов;
• Воспаление десны в проекции коронки – возникает из-за неправильно смоделированного края протеза, который травмирует десну.
• Развитие кариеса под коронкой – может случиться из-за неплотного прилегания коронки к тканям зуба.

Этапы изготовления зубных циркониевых коронок

В стоматологической клинике процесс создания коронок из диоксида циркония выполняется по технологии CAD\CAM. Это инновационное компьютерное оборудование, позволяющее минимизировать участие человека в создании протеза. CAD\CAM позволяет значительно снизить риски получения неточных протезов, обеспечивая идеальное краевое прилегание и эстетику.

Конструкции делают из диоксида циркония по технологии CAD\CAM включает в себя следующие этапы:

• Сканирование челюсти пациента с помощью внутриротового сканера;
• Создание компьютерной модели челюстей пациента;
• Разработка объемного изображения будущего протеза;
• Установка готовой объемной модели во фрезерный станок;
• Воплощение каркаса протеза из диоксида циркония по определённым параметрам;
• Далее можно обжигать каркас в печи;
• Нанесение несколько слоев керамики для создания эстетичности вручную;
• Обжиг каждого слоя керамики;
• Нанесение выбранного оттенка красителя;
• Протез ставится на окончательный обжиг.

Оттенок эмали выбирается стоматологом-ортопедом совместно с пациентом. Важно, чтобы готовая конструкция имела максимальное сходство с естественными зубами.

Из диоксида циркония можно изготавливать не только одиночные ортопедические конструкции, но и мостовидные протезы. Это конструкции, которые представляют собой соединение двух опорных коронок и промежуточной единицы для замещения отсутствующих единиц. Как правило, мост – несъемная конструкция. При необходимости, дополнительно могут быть сделаны замки и крепления.

Как проходит процесс установки протеза

Установка проходит в три этапа:

Подготовка к протезированию

На этом этапе стоматолог-ортопед беседует с пациентом, осматривает полости рта и составляет план подготовки. Сюда включается:

• Выявление возможных противопоказаний и ограничений к протезированию;
• Лечение кариеса и его осложнений;
• Замена старых пломб;
• Проведение профессиональной гигиены полости рта;
• Удаление зубов, которые не подлежат консервативному лечению;
• Исправление прикуса;
• Лечение заболеваний ВНЧС.

После того, как полость рта подготовлена к установке циркониевой коронки, стоматолог-ортопед готовит зуб к фиксации протеза:

• Изучение результатов дополнительных исследований и оценка подготовки полости рта к протезированию;
• Обточка зуба;
• Внутриротовое сканирование зубных рядов;
• Получение слепков челюстей пациента для изготовления гипсовых моделей;
• Изготовление временных коронок для защиты зуба, который был препарирован.

Изготовление коронки по 3Д-моделям челюстей с помощью компьютерных технологий

Это лабораторный этап, который не требует присутствия пациента в клинике. Врач передает данные обследования зубному технику, чтобы тот изготовил протез методом фрезерования.

Примерка готовой коронки и фиксация ее в полости рта

Врач совместно с пациентом оценивают полученный результат по различным параметрам. Если результат устраивает и доктора, и пациента, то переходят к процессу фиксации в полости рта. Как крепится циркониевая коронка на зуб? С помощью специального стоматологического цемента.

Сразу после установки протеза возможно появление чувства дискомфорта и гиперестезии зубов. Во избежание данных симптомов необходимо исключить из рациона твердую пищу. Возможно, понадобится применение ночной каппы, если пациент страдает бруксизмом.

Следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, а также проходить профилактический осмотр стоматолога раз в полгода.

Уход за коронками из циркония

Циркониевые ортопедические конструкции отличаются длительным сроком службы. При правильном уходе они могут использоваться всю жизнь.

Чтобы продлить срок службы коронок из диоксида циркония стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером с применением щетки и пасты, которую индивидуально подобрал стоматолог;
• Очищение межзубных промежутков дентальными ершиками или флоссами;
• Ополаскивание полости рта водой после каждого приема пищи;
• По возможности использовать ирригатор в качестве дополнительного средства гигиены;
• Избегать приема слишком твердой, липкой и тягучей пищи;
• Посещать профилактические осмотры у стоматолога и проводить профессиональную гигиену полости рта минимум раз в полгода;
• В случае поломки, сколов, трещин на протезе незамедлительно обращаться к специалисту.

Циркониевые коронки, как любые другие ортопедические конструкции имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Опытный стоматолог-ортопед сообщит, какой вариант протезирования будет лучшим в вашем случае. Сколько стоит такой протез? Это зависит от вида (монолитные модели или на каркасе из циркония), ценовой политики стоматологии. Помните, что решающее значение в восстановлении функциональности и эстетики зубного ряда имеют не только материал и конструкция протеза, но и квалификация врача. В клинике «Дента-Рус» работают высококвалифицированные стоматологи-ортопеды Москвы, записаться на консультацию вы можете на нашем сайте или по телефону.