Чем отличается пульпит от периодонтита

Разберемся, чем пульпит отличается от периодонтита — два частых «сценария» зубной боли, которые пациенты часто путают.

Пульпит

Представьте: кариес пробирается глубоко внутрь зуба, добирается до пульпы — это та самая мякоть с нервами и сосудами. Вот это и есть пульпит. Боль при нем — особая: резкая, стреляющая, особенно ночью. Может отдавать в висок, ухо или даже противоположную челюсть. Зуб реагирует на холодное или горячее так, будто в него воткнули иглу. Но есть нюанс: если пульпа уже начала отмирать, боль может внезапно стихнуть. Не обманывайтесь — это не выздоровление, а переход проблемы в хроническую стадию.

Периодонтит

А теперь представим, что инфекция прорвалась через корневой канал и вышла за верхушку корня — в периодонт. Это связки, которые удерживают зуб в лунке, как канаты. Вот здесь начинается периодонтит. Боль уже не стреляющая, а ноющая, но очень упрямая. Зуб становится чувствительным при накусывании — кажется, будто он вырос выше остальных. Десна вокруг может покраснеть, опухнуть, а в запущенных случаях появится даже свищ с гноем. При жевании дискомфорт усиливается, как будто внутри зуба мини-взрыв.

Главные отличия

• Локализация. Пульпит — внутри зуба, периодонтит — за его пределами, в кости.
• Боль. При пульпите она самопроизвольная, острая, при периодонтите — четко связана с нажатием.
• Реакция на температуру. Холодное/горячее мучают при пульпите, а при периодонтите зуб может вообще не реагировать — нерв уже погиб.
• Состояние десны. При периодонтите часто есть отек, при пульпите десна обычно спокойна.

Почему так важно это различать?

Потому что лечение разное! При пульпите удаляем воспаленный нерв, чистим каналы, пломбируем. Если «прошляпить» периодонтит и просто запломбировать каналы, инфекция в кости останется — через месяц зуб снова заболит, а на снимке появится темное пятно у корня. Тут нужна тщательная обработка каналов, иногда временная пломба с лекарством, а в сложных случаях — микрохирургия (резекция верхушки корня).

Что будет, если игнорировать?

Пульпит рано или поздно «эволюционирует» в периодонтит. А тот, в свою очередь, может привести к кисте, абсцессу или даже потере зуба. Инфекция из периодонта иногда расползается по организму, влияя на сердце, почки, суставы. Не рискуйте!