Гангренозный пульпит — симптомы, лечение

Представьте: бактерии прорвались в пульпу через глубокий кариес или трещину, но вместо острого воспаления начался процесс гниения. Нервные ткани отмирают, выделяя токсины и продукты распада. Это и есть гангренозный пульпит — тихий, но опасный враг.

Зуб превращается в «бомбу замедленного действия». Инфекция не всегда дает острую боль, зато активно разрушает ткани и может перекинуться на кость. А еще такой зуб часто меняет цвет — становится сероватым, будто «тускнеет» изнутри.

Как заподозрить проблему?

Главная опасность — в маскировке. Острая боль стихает, но появляются другие признаки:

• Тупая ноющая боль при надкусывании, будто зуб «напряжен».
• Гнилостный запах изо рта, который не убирает даже жвачка.
• Чувствительность к горячему (холодное, наоборот, может притупить дискомфорт).
• Ощущение «выросшего» зуба из-за отека тканей у корня.

Почему это опасно?

Гниение пульпы — это не локальная проблема. Токсины и бактерии постепенно:

• Разъедают костную ткань вокруг корня — развивается периодонтит.
• Формируют кисту — мешочек с гноем, который разрушает челюсть.
• Попадают в кровь — рискуете получить интоксикацию всего организма.

Особенно опасен гангренозный пульпит для людей с диабетом или слабым иммунитетом. Здесь даже маленький очаг инфекции может спровоцировать системное воспаление.

Лечение: как спасаем зуб?

Работаем по четкому плану, чтобы убрать всю «грязь» из каналов:

• Обезболивание. Даже если нерв погиб, ткани вокруг корня могут болеть. Укол анестетика нового поколения сделает процесс комфортным.
• Вскрытие зуба и удаление мертвой пульпы. Специальными инструментами (часто под микроскопом!) вычищаем каналы от некротических масс. Это как убрать гнилые доски из подвала — только так остановишь разрушение.
• Антисептическая обработка. Промываем каналы гипохлоритом натрия и ультразвуком — убиваем бактерии даже в микротрещинах.
• Временное пломбирование пастой с гидроксидом кальция. Она «добивает» инфекцию и стимулирует восстановление кости.
• Постоянная пломба или коронка. Через 2-3 недели, когда убедимся, что воспаление ушло, ставим финальную реставрацию.

Важный момент: если инфекция успела повредить кость, может потребоваться физиотерапия (лазер, УВЧ) или уколы антибиотиков. Но это решаемо!

А если не лечить?

Гангренозный пульпит не исчезнет сам. Варианты развития событий:

• Киста челюсти — потребуется операция и долгая реабилитация.
• Потеря зуба — инфекция разрушит корень, и имплант станет единственным выходом.
• Остеомиелит — гнойное расплавление кости. Лечится только в стационаре.

Не доводите до крайностей — лучше сохранить зуб, чем годами бороться с осложнениями.

Как не пропустить гангренозный пульпит?

• Раз в полгода приходите на осмотр — кариес, который еще не болит, легко вылечить за 15 минут.
• Не игнорируйте изменение цвета зуба — серый оттенок — это не «возрастное», а сигнал SOS.
• Чистите зубы ирригатором — обычная щетка не вычищает микробный налет у корней.