Острый очаговый пульпит

Главный виновник — кариес. Бактерии пробираются через дентин к пульпе, вызывая воспаление. Но иногда пульпит возникает и без кариозной дырки: например, из-за травмы зуба (да, даже небольшой скол может стать входными воротами для инфекции) или некачественно установленной пломбы, которая давит на нерв.

Как отличить пульпит от обычной чувствительности?

Боль при остром очаговом пульпите — особенная.

• Резкая, как удар ножом, длится 10–15 минут, затем затихает;
• Спонтанная: возникает без видимой причины, даже в покое;
• Ночная: усиливается, когда вы лежите (из-за притока крови к голове);
• Локализованная: вы точно покажете, какой зуб болит.

Важный момент: на этой стадии пульпа еще жизнеспособна. Если успеть обратиться к врачу, есть шанс спасти зуб без удаления нерва.

Диагностика: не только зеркало и зонд

Когда к нам приходит пациент с такими симптомами, мы действуем по алгоритму:

• Опрос: уточняем характер боли, давность, триггеры (холодное, сладкое).
• Осмотр: ищем кариозные полости, проверяю реакцию на холод (при пульпите она долго не проходит).
• Рентген: чтобы оценить глубину поражения и исключить периодонтит.

Иногда используем электроодонтометрию — прибор, который слабым током проверяет возбудимость пульпы. Звучит страшно, но на деле это безболезненно.

Лечение: не только «сверлить»

Здесь все зависит от того, насколько далеко зашел процесс. Если воспаление обратимо (пульпа еще не погибла), можно обойтись биологическим методом:

• Удаляем пораженные кариесом ткани;
• Накладываем лечебную прокладку с кальцием для восстановления пульпы;
• Ставим временную пломбу.

Через 2–3 недели проверяем состояние нерва. Если все хорошо — меняю временную пломбу на постоянную.

Но если время упущено, потребуется девитальная экстирпация — полное удаление пульпы с последующей пломбировкой каналов. Да, звучит пугающе, но под анестезией вы ничего не почувствуете.

Профилактика: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы не стать жертвой пульпита, следуйте простым правилам:

• Чистите зубы 2 раза в день, используя пасту с фтором;
• Не игнорируйте межзубные промежутки — нитью или ирригатором;
• Раз в полгода приходите на профосмотр: маленькую кариозную точку вылечить проще, чем пульпит;
• Не грызите орехи, леденцы и прочие «враги» эмали.

Не терпите боль!

Острый очаговый пульпит — это не просто «заболело и пройдет». Без лечения воспаление перейдет на корень, и тогда придется иметь дело с периодонтитом или даже потерей зуба. Если зуб «сигналит» болью — не глушите симптомы таблетками. Запишитесь к нам или к моим в «Дента-Рус»: мы поможем сохранить ваш зуб живым и здоровым.