Как отличить пульпит от кариеса

Симптомы

При кариесе:

• Реакция на холодное/горячее, сладкое длится секунды.
• Визуально видна полость (иногда ее прячется между зубами — тут без стоматолога не разобраться).
• Если постучать по зубу — не болит.

При пульпите:

• Боль возникает сама по себе, особенно ночью.
• Приступ длится минутами или часами, обезболивающие помогают ненадолго.
• Зуб может «ныть» при изменении положения тела (например, когда ложитесь).
• Иногда кажется, что болит пол-лица — это нерв подает хаотичные сигналы.

Диагностика

В кресле я начинаю с простых тестов:

• Холод — наношу на зуб специальный спрей. При кариесе реакция есть, но быстро проходит. При пульпите боль нарастает и долго не утихает.
• Зонд — если инструмент проваливается в глубокую полость, а пациент вскакивает от боли, скорее всего, это пульпит.
• Рентген — покажет, насколько близко кариозная полость подобралась к нерву. Иногда кариес выглядит небольшим, но на снимке видно, что он уже «подкопался» к пульпе.

Почему нельзя тянуть?

Кариес лечится за один визит: удаляем пораженные ткани, ставим пломбу. С пульпитом сложнее — нужно удалять нерв, чистить каналы, пломбировать их. Если проигнорировать, воспаление выйдет за верхушку корня, и тогда привет, периодонтит или киста. А это уже лечение за 3-4 посещения, антибиотики и риск потерять зуб.

Главный совет

Не ждите, пока зуб превратит вашу жизнь в ад. Как только заметили чувствительность или потемнение эмали — записывайтесь на осмотр. И да, даже если боль внезапно прошла — это не волшебство. Скорее всего, нерв погиб, и инфекция пошла глубже.